自我管理作为糖尿病综合管理中的重要内容，对改善患者健康结局具有重要意义。张家界市人民医院护理团队运用“互联网+”技术从多途径、多手段、多维度提升糖尿病患者自我管理能力，一是微信公众号实现线上智能导诊。二是“坐谈+二维码”健教视频实施健康宣教。三是电子自我效能表监测管理能力，智能血糖监测及糖尿病管理系统进行血糖数据采集-同步-预警-处理一站式管理。四是微信群搭建医患及病友交流平台，MMC建立患者线上线下患教机制，多重随访工具（短信-公众号-APP）提高患者出院后管理。

该项目实施后，形成了一套标准化护理流程。糖尿病患者自我管理效能得分显著提高，糖尿病餐订购率增加45.5%，患者自我管理意识和能力明显改善；患者平均住院日缩短，患者满意度得到提升。