北京时间2022年12月19日凌晨，一场跌宕起伏的世界杯决赛落下帷幕，从常规赛的2:2战平，加时赛的3:3再平，步入点球大战，心惊肉跳平赛至最后时刻，阿根廷才7:5夺得冠军！潘帕斯雄鹰继1986年后时隔36年再捧大力神杯！在一场伟大的决赛后，35岁的梅西终于收获世界杯首冠，成为并肩贝利、马拉多纳的第三代“球王”。

然而，在梅西足球生涯之始，上帝给他开了一个巨大的玩笑，11岁的梅西身高发育过于缓慢，停留在当时八九岁孩子差不多水平，在与其他的孩子身高拉开差距后，家人将梅西送往医院检查，检测发现生长激素严重缺乏，梅西被诊断患有“侏儒症”，即生长激素缺乏症。万幸及早发现、及早检测、及早诊断，并及时进行生长激素的补充，梅西的身高终于从1.32米飞速长到了1.7米。身高恢复如常的梅西在拥有与生俱来的足球天赋和坚持不懈奋斗的双重加持下，才有他这些年惊为天人的球技，才有阿根廷历史上第三次由他带领阿根廷国家队获得世界杯冠军，重回阿兹台克的荣耀巅峰。倘若身高成为制约梅西球技施展的短板，或许就不会有今日足球职业生涯辉煌的球王梅西，或许会成为我们这个时代世界杯的遗憾。

何为生长激素缺乏症？身高低于同一种族、同一性别儿童的标准身高的30%以上，或成年人身高在130CM以下者，主要特点是身材短小和骨骼不成比例的生长。由于生长激素缺乏症临床表现特异性不明显，导致忽略该病的可能。可通过检测血液中生长激素（hGH）、胰岛素样生长因子I（IGF-I）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP-3）等指标，早期发现异常并及时进行诊断及干预，对患者后续的生活质量改善有着重大意义。否则即便家有神童“梅西”，也可能被荒废。

什么是hGH？hGH是由腺垂体细胞以脉冲式分泌的多肽激素。hGH的分泌始于胎儿第三个月末，儿童阶段分泌增多，青少年时期hGH水平达到峰值，成年后hGH水平有所下降。hGH的主要生理功能是促进胎儿的发育和儿童青少年的身高生长，表现在增加蛋白质合成、提高脂肪代谢以及骨骼肌和内脏器官生长发育等方面。而IGF-I和IGFBP-3的合成与分泌受hGH控制，形成具有负反馈机制的hGH/IGF-I/IGFBP-3轴。IGF-I和IGFBP-3非脉冲式的分泌方式使其在血液中浓度较稳定。血清IGF-I和IGFBP-3与hGH分泌量相关，且具有hGH依赖性，测定IGF-I和IGFBP-3能辅助诊断生长激素缺乏症以及对使用重组人生长激素治疗的患者进行用药指导。

儿童生长发育规律是一个极其复杂的体系，需要根据不同的评估角度，检测不同的指标，将生长水平、身材比例、性发育成熟度和骨龄评估相结合，进行综合动态评价才能得出较为准确的结论。人生长激素、胰岛素样生长因子Ⅰ、胰岛素样生长因子结合蛋白3、甲状腺激素、性激素、抗苗勒管激素、25-羟基维生素D、骨代谢标志物等是监测儿童生长发育情况的常用指标。通过规律的儿童生长发育评估和保健检查，可预防儿童因生长发育不良出现发育迟缓或超重肥胖等问题，以及调整和改善已出现异常发育问题的儿童。

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作者：湖南中医药大学第一附属医院   李菁