众所周知，当今世界上最让人闻风丧胆的一种疾病就是——艾滋病。就我国而言，自1985年6月3日，发现首例输入性艾滋病病例，截至2022年年底，全国报告存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人122.3万名；2022年新报告病例数为10.78万。由此可见，艾滋病在我国的传播呈快速增长的趋势，已经成为严重威胁我国人民健康的公共社会问题。

尽管艾滋病在我国传播广泛，但是人们对于艾滋病的了解仍然处于懵懂期，“不清楚，不了解，不防备”是大多数人的常态。那么，究竟什么是艾滋病？我们又要怎么预防和认识它呢？

一、 艾滋病是个啥？

艾滋病（AIDS）是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV）引起，HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD₄⁺ T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。因此，人体易于感染各种疾病，并发生恶性肿瘤，病死率较高。

所以我们不难理解，艾滋病本身可能不会致死，而它对于免疫系统的破坏才是最终的病因。

艾滋病是由艾滋病病毒感染人体引起的一种慢性全身性传染病。艾滋病致病机理主要是：艾滋病病毒感染人体后直接破坏CD₄⁺ T淋巴细胞，使该细胞功能受损，数量降低，导致细胞免疫功能缺陷，因而促使并发各种严重的机会性感染及肿瘤。宿主免疫功能受损的原因主要包括：CD₄⁺ T淋巴细胞减少及功能障碍；单核-吞噬细胞功能受损；B淋巴细胞功能受损，因为B淋巴细胞表面有低水平的CD₄分子表达，也会遭受HIV感染。

二、艾滋病的传播与预防

1、传播途径^【2】

通常，艾滋病传播有三条途径，分别是血液传播、性接触传播、母婴传播。具体情况如下：

（1）血液传播：主要是指不安全的静脉注射吸毒；使用未经严格消毒的手术、针灸、拔牙、美容（如纹眉、穿耳）等进入体内的器械；与他人共用注射器静脉吸毒；输入被 HIV感染的血液或血液制品等。

（2）性接触传播：包括一切形式的性行为，包括异性性行为和同性间的性行为。HIV可通过无保护措施的性行为（如肛交、口交）传播。近年来，我国新诊断报告艾滋病感染者中95%以上通过性途径感染，异性传播约占70%。^【3】

（3）母婴传播：感染了 HIV的女性可以在怀孕、生产和母乳喂养过程中把病毒传染给胎儿或婴儿。

既然我们已经知道艾滋病的感染途径，那我们要怎样来预防艾滋病呢？

2、预防方式

由于目前尚无预防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取预防措施。其方法是：

1）坚持洁身自爱，不卖淫、嫖娼，避免高危性行为。

2）严禁吸毒，不与他人共用注射器。

3）不要擅自输血和使用血制品，要在医生的指导下使用。

4）不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。

5）使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。

6）要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁接触，切断其传播途径。

三、检测方法

在日常生活中，我们定期体检的过程中，也要检查艾滋病是否感染。

1、检验方法：

HIV的感染主要通过抗体和核酸来进行检测。HIV抗体检测方法有酶联免疫吸附和免疫印迹试验两种。酶联免疫吸附是用抗原抗体联合检测法,同时检测血液中的HIV-P24抗原和HIV-1/2抗体，有较高敏感性和特异性，可对HIV感染进行初筛；免疫印迹试验能同时检测不同HIV抗原组分的抗体，是HIV感染的确认方法。HIV核酸检测采用RT-PCR、 实时荧光定量PCR等方法检测 HIV病毒中的核酸，为阳性结果则表明感染了HIV病毒，可作为HIV感染的辅助指标。

2、检验流程：

去各地正规医院进行艾滋病特异性检测，患者可选择到感染内科或皮肤性病科挂号求诊，然后患者直接去检查艾滋病抗体。如果初筛抗体结果阳性，则会由医院按传染病上报当地疾控中心，由疾控中心来为患者免费采血进行确诊检查，艾滋病确诊后会对患者进行病毒含量的检查以及CD₄T细胞数量。确诊以后，由疾控中心免费给予发放抗艾滋病毒药物，每年免费定期复查1次病毒含量。如果1年以后艾滋病毒含量仍未转阴，则会适当调整抗病毒治疗方案。

以下是为其诊治流程模式图^【4】：

四、艾滋病治疗

目前艾滋病治疗主要采用抗病毒药物治疗，可以阻断病毒在人体内的复制。常用的抗病毒药物有四种：蛋白酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂/非蛋白酶抑制剂联用、蛋白酶抑制剂/非核苷类逆转录酶抑制剂联用。

药物治疗前需要进行 HIV抗体检测，并根据检测结果选择合适的药物进行治疗。在治疗过程中，要坚持服药，并定期进行随访、检测。服药可以有效地预防 HIV感染和相关疾病的发生，减少艾滋病相关并发症的发生。

由以上方法我们不难得知，艾滋病目前没有一个完全根治的方法。但是人类的努力没有停止：纽约一名感染艾滋病毒（HIV）且患有急性髓系白血病（AML）的女性在接受了来自对HIV具有自然抵抗力供体的干细胞移植后，成为迄今为止全球第一位女性和第三位治愈艾滋病的人。^【5】

参考资料

【1】金选医课 2019年12月1日

【2】钟扬吉《艾滋病宣传》2019年12月1日

【3】乔禹.艾滋病又一治愈病例？人类离战胜艾滋还有多远[J].人人健康,2022,No.562(05):18-19.

【4】成都市青白江区人民医院HIV诊疗流程图

【5】“纽约病人”来了！全球首例女性艾滋病治愈者诞生！   ．中国生物技术网[引用日期2022-02-17]

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作者：湖南师范大学医学院  吴志豪 陶科