糖尿病是一种自身免疫代谢性疾病，已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的非传染性疾病。糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病（图1）。血糖浓度的维持取决于血糖的来源和去路的平衡（图2）。

空腹血糖浓度超过7.0 mmol/L时称为高血糖症，若超过肾糖阈值

（8.9~10 mmol/L）时则出现尿糖。高血糖症有生理性和病理性之分（图3）。

大多数的糖尿病患者都有典型的“三多一少”的症状，即多饮、多食、多尿和体重减轻。糖尿病的诊断标准如下（图4）

糖代谢紊乱的主要检测项目

1、 空腹血糖

空腹血糖是指至少8 h内不摄入含热量食物后测定的血浆或血清葡萄糖，是糖尿病最常用的检测项目。成人空腹血糖（3.89~6.11 mmol/L或70~110 mg/dl）

2、 餐后2 h血糖

餐后2 h血糖反映胰岛β细胞的储备功能，即进食后胰岛β细胞分泌胰岛素的能力

3、 葡萄糖耐量试验（OGTT）

葡萄糖耐量试验包括口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和静脉葡萄糖耐量试验（IGTT），在口服或静脉注射一定量葡萄糖后2 h内测定血糖

4、 糖化血红蛋白

糖化血红蛋白浓度与红细胞寿命和该时期内血糖的平均浓度有关，不受每天葡萄糖波动的影响，也不受运动和食物的影响。糖化血红蛋白反映的是过去6~8周的平均血糖浓度。HbA_1c作为糖尿病的诊断指标，诊断标准为HbA_1c<6.5%。

5、 糖化血清蛋白与糖化白蛋白

糖化白蛋白可反映2~3周前的血糖控制情况，在反应血糖控制效果上比糖化血红蛋白更敏感、更及时。正常参考范围为10.8%~17.1%。

6、 胰岛素及C肽

胰岛素是胰岛β细胞产生的多肽激素，主要作用是促进肝、骨骼肌和脂肪组织对葡糖糖的摄取，促进葡萄糖转换成糖原或脂肪储存，抑制肝脏的糖异生，刺激蛋白质合成并抑制蛋白质分解，总的效应是降低血糖。

血糖高不一定就是糖尿病，日常生活中我们应积极关注血糖，定期监测血糖，控制饮食，积极锻炼，做到健康生活。

作者：益阳市中心医院  胡聪