很多朋友都爱看《甄嬛传》，小编也一样。其实您知道吗？在我们的身体里，也在上演着一出“甄嬛传”，这就是我们的甲状腺功能。

要科普甲状腺功能检验知识之前，还是先带大家简单认识一下甲状腺。甲状腺是位于喉结下方的一个内分泌器官，大小和大拇指差不多，形如蝴蝶状如盾甲。甲状腺可以通过分泌甲状腺素调节人体的新陈代谢水平。

如果甲状腺激素分泌异常，也意味着甲状腺功能出现异常，身体会出现一系列的症状。这个时候，人们一般会选择就医。那医生是通过什么途径来判断我们甲状腺功能是否异常？存在哪种异常呢？

没错，就是通过采集血液，检查临床常见的反映甲状腺健康情况的 5项指标。包含的内容有促甲状腺激素（TSH）、总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状原氨酸（TT3）、游离 T3（FT3）、游离 T4（FT4）。 俗称“甲功五项”            

今天，就让小编带各位走进甲功“甄嬛传”。

甲状腺功能分析VS甄嬛传人物对应

促甲状腺激素（TSH）—皇帝

促甲状腺激素（TSH）来自于腺垂体，在甲功五项中处于“统领”地位，就像《甄嬛传》里的皇帝。它通过正向或负向调节，来影响后宫（甲状腺）分泌甲状腺素 (T4) 和三碘甲状原氨酸 (T3)。TSH 工作就是刺激后宫（甲状腺）的发育和谐的场所，合成和分泌甲状腺激素。

总甲状腺素（TT4）—皇后

总甲状腺素（TT4）之所以对应皇后的身份，是因为TT4是甲状腺分泌的主要产物，血统纯正的乌拉那拉氏。它也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。

总三碘甲状原氨酸（TT3）—华妃

总三碘甲状原氨酸（TT3）就像华妃，年羹尧的妹妹，相比总甲状腺素TT4（皇后），TT3少结合了一个碘（后冠）。

游离 T3（FT3）—甄嬛、游离 T4（FT4）——安陵容

在甲功“后宫”发挥生物学活性的是游离状态的 FT3 和 FT4 ，游离T3的活性比游离T4高出4~5倍。游离T3 和 T4就像甄嬛和安陵容一样，更得“皇帝”宠爱，不受甲状腺激素结合蛋白影响，更能直接反应甲状腺功能状态，其敏感性和特异性明显高于TT3、TT4。

促甲状腺激素和甲状腺素的关系

TSH 和 T3、T4之间的关系，就好比是“陛下”与“宠妃们”的关系。正常情况下，甲状腺接受来自（陛下）垂体 TSH的指令，而 TSH 也会接收 （宠妃们）T3、T4 的反馈。当外周血液里的T3、T4佳丽较多时，可以负反馈抑制垂体分泌（陛下今晚不知选谁侍寝头疼啊~还是让我独自在上书房批阅奏折吧）。而当外周 T3、T4 宠妃较少时，TSH 会倍加宠爱，刺激甲状腺分泌更多的甲状腺素。

除了这几项指标，影响“后宫”稳定的还有两个“编外人员”——甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体

当人体由于各种原因，导致自身免疫功能发生紊乱的时候，就会在血液当中形成甲状腺球蛋白抗体以及甲状腺过氧化物酶抗体。这两个抗体进入甲状腺细胞以内，就会对甲状腺细胞产生一定的破坏，这种情况称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也就是常说的桥本氏甲状腺炎。所以桥本氏甲状腺炎最突出的特点，就是血清当中甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体水平明显升高。其对甲状腺功能影响分为两种情况:一种情况是甲状腺功能没有受到影响，这样的患者是不需要治疗的。还有一种情况是对甲状腺功能已经造成了破坏，导致了临床的甲状腺功能减退,这就需要临床上使用优甲乐替代治疗。

为了帮助大家更好的了解甲状腺功能五项结果所反映的身体状况，小编制作了一张报告图，有需要的朋友可以收藏哦！

甲状腺功能5项报告图

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作者：邵阳学院附属第二医院  秦婧