“女人是水做的”，这是《红楼梦》中贾宝玉最爱说的一句话。其实，如果真正要从医学角度来讲，女人可以说是激素“做”的。

女性皮肤的光滑细腻、身材曲线的凹凸有致、如期地怀孕生子、“大姨妈”的光临驾到、骨骼的挺拔柔韧等等，都是由身体内特有的女性激素来掌控的。一旦女性激素出了问题，那身体就会乱套。比如说月经没了规律、不孕不育、更年期等等。如果碰到这些问题，一般首先想到的就是去医院抽血化验查查女性激素。

大多数医院的性激素检查报告单长这样......

天！这么多项目是做什么的？怎么抽血还要特定时间？参考范围怎么这么多？......

别急！让科普君来拯救你！先上图。

这是什么？感觉更加看不懂了。

不要紧，通过这个图只想让你留下个印象——女性激素变化很复杂，而且波动很大，不同的时间段，数值差异很大。

那么问题来了， 性激素包括哪些项目？

平常妇科医生口中的性激素6项包括：雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）。这些激素分布在我们全身各处，很多疾病都与之相关。

什么时候做性激素检查最合适呢？

我们把来月经的当天作为月经周期的第1天，基础内分泌检查通常在月经第2-5天，因为这段时间适合看卵巢功能，了解机体内分泌状况。

当然，也有例外，譬如有些已经停经，和月经很久都不光临，以及不孕的女性，无论什么时候去查都是可以的！如果你已经怀孕了，那么通常只查孕酮和人绒毛膜促性腺激素以及雌激素（P、HCG、E2），其它激素一般不必检查。

可是，为什么我不在月经期，医生也给我开了性激素检查呢？

不急，听我慢慢说

1.排卵期：在下次月经前14天左右为排卵期，这个时候检查性激素，主要是观察雌二醇、黄体生成素和孕酮三个指标，判断女性有无排卵前LH峰或有无排卵，通常与超声下卵泡监测同步进行，指导下一步治疗。(偷偷告诉你，这是着急备孕的女性首选检查套餐！)

2.黄体期：黄体期检查最佳时间在下次月经前1周左右，此时孕酮处于最高水平。如果此时孕酮水平很低，则倾向于考虑为黄体功能不足。这个时期查性激素，可以判断有无排卵，也就是说，看一个女孩子每个月有没有正常排卵就在这时候检查。

3.闭经：“大姨妈”好几个月都没有准时拜访的时候，除了排除怀孕，还要排除内分泌引起闭经的可能。这个涉及的激素比较多，专业性比较强，为了不把大家伙搞晕，就不一一道来啦，交给妇科医生来判读就好。

温馨提示：

1.进行性激素检查的时候，空腹最佳，因为饱餐的状态会影响泌乳素的水平。抽血时间以早晨8-10点为佳，抽血前静坐半小时以上，待心脉平静下来，再进行抽血检查，能有效减少误差。

2.查性激素前至少1个月不宜使用各类激素制剂，如打黄体酮针、吃避孕药和不明成分的中药等，否则会影响结果判读。但如果正在用激素治疗疾病，譬如保胎治疗中的补充治疗，复查性激素结果是有意义的。

3.性激素中有一项叫做泌乳素。如果第一次查泌乳素高于正常，先别紧张，因为这个小可爱“娇贵”得很，它最容易受各种因素影响，比如服用药物（如吗丁啉）、日常活动（如体力运动）、精神紧张（如抽血刺激）、头天晚上同房、低血糖、睡眠、饮食等等很多因素的影响。所以泌乳素轻度升高的女性，应进行泌乳素的第二次检查，并尽量避免上面提到的可能因素。检查前夜保证优质睡眠，检查当日早晨空腹来医院，平静休息一段时间后，在上午10点左右抽血化验为宜。这样测出来的结果才是最准确的哦！

图片来源于网络，如有侵权请联系删除！

作者：湖南省职业病防治院  贺腊姑