63岁邓大爷是村里远近闻名的大厨，红白喜事都乐于帮忙，可某一天，他突然开始拉肚子，之后开始觉得恶心、浑身乏力、肚子胀、胃口不好，刚开始邓大爷没当回事，以为吃坏了东西。但几天过去，他的精神愈发萎靡，全身皮肤发黄，眼睛也开始发黄，尿液变成浓茶色。

邓大爷于是来到医院消化内科看医生，医生见他全身皮肤发黄，先让邓大爷查查肝功能、病毒性肝炎指标。这不查不要紧，一查吓一跳，邓大爷的肝功能指标严重受损——

谷丙转氨酶：1086U/L（正常5-40U/L）

谷草转氨酶：712U/L（正常8-40U/L）

Γ-谷氨酰转移酶：143U/L（正常8-58U/L）

总胆红素:178.3μmoL/L（正常5.1-19.0μmoL/L）

直接胆红素：129.7μmoL/L（正常0-6.8μmoL/L）

戊型肝炎病毒抗体IgM：阳性

邓大爷随即被诊断为急性黄疸型戊型病毒性肝炎，肝功能受损，邓大爷吓坏了，在医生建议下及时住院进行治疗。

“戊肝”，是实打实的“病从口入”！

原来邓大爷是村里大厨，乐于红白喜事办厨，生食熟食没有完全分开，身为厨师喜欢上餐前先品试味道，因此可能吃到了没完全煮熟的食品。

“戊肝”是吃出来的病，严重可导致肝衰竭！

戊型肝炎病毒为20面体球形结构，直径27-34nm，为单正链RNA病毒，主要通过粪-口途径传播感染。戊型病毒性肝炎（简称戊肝），同甲肝、乙肝等病毒性肝炎一样，常引起肝功能损害，严重者可发展为肝衰竭乃至死亡。

甲肝、乙肝很常见，那么你听说过戊肝吗？

一、戊肝是这样传播的，但主要是消化道传播：

二、戊肝感染后的常见症状：

三、戊型肝炎的诊断和治疗：

1、流行病学

⑴病患发病前两月内是否当地有戊肝爆发流行？

⑵有不良饮食习惯，食用未煮熟的食物或饮用生水，生食熟食未分开。

⑶发病前与戊型肝炎患者存在密切接触史。

2、戊型肝炎实验室检查

生化检查：主要包括肝脏相关酶类（ALT、AST、ALP、γ-GT等）、胆红素、白蛋白、凝血功能等。

病原学检查：包括HEV IgM抗体、HEV IgG抗体、HEV RNA和HEV抗原检测。

3、戊型肝炎的治疗

严格休息，一般对症治疗及护肝治疗。

四、如何预防？

1、管理传染源

急性戊肝患者应隔离治疗至发病后三周，食品从业人员严格筛查戊肝感染指标，切勿带“毒”上岗。

2、切断传播途径

饮用清洁水源，注意饮食卫生，不贪食“鲜嫩”，生食熟食要分开，食材需彻底烹煮，厨具需及时清洁消毒，定期清洁冰箱等。HEV RNA阳性或抗原阳性者不能进行献血。重视个人卫生，记得要勤洗手哦！

3、保护易感人群

畜牧业养殖人员、疫区防控人员、餐饮从业人员、集体生活人员、慢性肝病人员、育龄妇女、孕产妇及老年人等是戊肝易感人群，需积极预防。接种戊肝疫苗是最经济有效的方式。

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作者：益阳市第一中医医院  游柠彰